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民生福祉达到新水平。多层次社会保障体系更加健全,建成疾控体系改革和公共卫生体系建设的“湖北样板”。全力做好民生保障,提升社会治理水平。提升全民健康水平。

——摘自《中共湖北省委十一届八次全体会议决议》

“把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持预防为主的方针,完善国民健康促进政策,织牢公共卫生防护网,为人民提供全方位全周期健康服务。”5年后,健康湖北的图景让楚楚盼望着,看病不出远门儿,身体健康更有保障。

不出远门看好病

楚楚的外公年过八旬,家住黄冈市黄州区陶店乡孙镇村,前段时间因轻微脑梗在陶店乡卫生院做康复治疗,症状减轻后回家休养并继续吃药,最近几天又感觉不太舒服。

12月1日一大早,楚楚的外公来到村卫生室。村医徐靖立即向陶店乡卫生院发起了远程会诊请求。随即,卫生院综合科主任林海峰接通网络,一边与楚楚的外公进行视频交流,一边在电脑系统里调出老人的病历、检查结果及处方。最终,林海峰为他调整了口服药物品种。4日,老人复查时在视频里高兴地告诉林医生:“吃了药,感觉好多了!”

5日,住在武汉的楚楚在电话里听说外公的看病经过后,惊讶道:“外公,我只在电视里见过的远程医疗,没想到您已经用上了!”

原来,不久前,黄州区以人民医院、中医院、妇幼保健院3家区级医院为龙头,整合全区3家专科医院、4家乡镇卫生院、5家社区卫生服务中心、98家村卫生室,吸收湖北智影医学影像诊断中心等社会力量,组建县域医共体——黄州总医院,实行三级联动,县级医院看大病、乡镇卫生院治小病、村卫生室防未病。

“黄州的实践已经在湖北许多地方同步探索。”省卫健委负责人对楚楚说,“十四五”时期,湖北将促进优质医疗资源向远城区和市县延伸,在农村按照县强、乡活、村稳的思路,加强农村卫生服务体系建设。在城市要加强区级医疗卫生中心建设,构建起“大中型医院、专业公共卫生机构—区医院、社区医院—社区卫生服务中心”三级网络。

为此,计划分期分批为全省乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设规范的具备“三区两通道”、配置必备设备的标准化发热门诊。按照“填平补齐”原则为乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备移动医疗卫生服务车及全自动生化分析仪、DR、彩超等数字化诊疗设备,为村卫生室、社区卫生服务站配备智能健康服务包。通过合理使用编制,扩充补充渠道和制定引导性措施等方式加强基层人才队伍建设。同时,在城市医疗集团和县域医共体,普遍建立远程医疗中心,大力发展“互联网+医疗健康服务”。

到2025年,农村、城市(镇)将分别打造30分钟、15分钟基本医疗卫生服务圈,进一步增强城乡居民获得卫生健康服务的便捷性,基层首诊、双向转诊的分级诊疗就医秩序基本形成。

医防结合少生病

12月4日下午,黄陂区人民医院糖尿病护理干预门诊内,楚楚陪着爸爸正在做糖尿病并发症眼底筛查。

楚楚爸爸是木兰乡人。不久前,他在乡卫生院检查时发现血糖高,进一步检查后被诊断为2型糖尿病。卫生院将他的数据录入信息平台。

马上,黄陂区人民医院糖尿病护理干预门诊医生游静纹电脑里,就有了楚楚爸爸的就医信息。

游静纹电脑里,存储管理着5539名糖尿病患者信息。“出院的病人,一年内会接到4次随访电话。”游静纹介绍,黄陂区人民医院与12家乡镇卫生院组成健康管理医共体,患者信息互联、互通、共享,对疾病高风险人群进行全程跟踪管理。通过健联体,医院与卫生院将共同完成患者“院后”跟踪管理。此外,区人民医院还有高血压、肿瘤、脑卒中、心理咨询四大干预门诊,共同建立预防体系。

“最近,我在平台上看到患者的随访提示眼底检查可能有异常,第一时间打电话给卫生院,将他转诊到医院来进行进一步检查。”游静纹经过详细检查,排除了楚楚爸爸糖尿病并发视网膜病变的可能。

“十三五”时期,我省在全国率先开始探索将医保基金支付方式改革应用于医共体建设中,建立起“总额预付、过程管理、合理超支分担、结余留用”制度。这种模式下,患者在县域门诊、住院、转诊和县外住院,花的每一分医保金都是医共体成本。此举倒逼医共体各医疗机构,解决“过度医疗”,控制不合理医药费用,采取医防结合主动预防,帮助居民“减少生病、避免大病”。

省卫健委负责人对楚楚介绍,“十四五”期间,湖北将推动以“治病为中心”向以“健康为中心”转变,坚持把健康融入所有政策,推进健康湖北建设,实施医疗卫生、体育健身、环境保护、食品药品安全、心理干预等综合治理,广泛开展爱国卫生运动,促进全民养成文明健康生活方式。未来5年,健康湖北建设主要指标将纳入市州目标考核,健康进万家活动等载体将不断创新,面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能。

从2020年起,我省将用三年时间,重点推进疾控体系、医疗救治体系、基层防控体系、院前急救体系和公共卫生应急管理平台建设,谋划公共卫生体系补短板项目2247个,规划总投资2545亿元截至目前,全省已开工建设补短板项目898个,规划总投资994亿元,预计到年底开工项目将达到1000个左右,规划总投资约1000亿元。以医联体建设为载体,以大带小、以强扶弱,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,加快建设分级诊疗体系。截至目前,全省共组建医联体486个,其中县域医共体125个,覆盖了省内80%的县市区。“十四五”时期,将加快构建体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系,推进国家医学中心、区域医疗中心和城市医疗联合体、县域医共体建设。( 龙华)

责编:张靖雯

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